Psixoloji inkişaf

Daun sindromlu uşaqların sağlamlığının təmin edilməsində pediatrların mühüm rolu var. Çoxları uşaqlıq boyu inkişaf edib sağlamlığını qoruyub saxlasa da, digərləri anadangəlmə anomaliyalarla qarşılaşır və ya Daun sindromu olanlarda daha çox rast gəlinən tibbi problemlər yaradır. Bu problemlərin ümumi sağlamlıq, böyümə və inkişafa təsiri digər uşaqlar üçün gözləniləndən daha çox ola bilər, çünki əlaqəli inkişaf geriliyi  əqli qüsurları da özü ilə gətirə bilər.

  İngiltərə və Uelsdə hər il təxminən 750 daun sindromlu körpə doğulur. Daun sindromunun diaqnozu tez-tez antenatal olaraq qoyulur və təsirlənmiş hamiləliklərin əksəriyyətində kəsilməyə səbəb olur, lakin bir çox qadın Daun sindromu diaqnozundan sonra hamiləliyi davam etdirməyi seçir. Hal-hazırda diri doğum nisbəti 1,1/1000 təşkil edir ki, bura antenatal diaqnoz qoyulanlar, eləcə də doğuşdan sonra diaqnoz qoyulanlar (skrininqdə müəyyən edilməmiş və ya skrininq aparılmamış) daxildir.

   Keçmişdə bəzi simptomları “sindromun bir hissəsi” hesab etmək və buna görə də müalicə edilə bilən əsas şərtləri tanımamaq tendensiyası var idi – kölgə üzərində diaqnostika adlandırılırdı. Daun sindromu ilə əlaqəli ola biləcək tibbi problemləri və onların necə təqdim edə biləcəyini başa düşmək, problemlər yarandıqda təklif olunan müalicə ilə xüsusi sağlamlıq nəzarəti proqramına səbəb olmalıdır. Bu yanaşma ilə sindromu olanlar sağlamlıqlarına və potensiallarına çatmağa imkan verən həyat keyfiyyətinə malik olmalıdırlar.

Diaqnoz və ilkin məlumat mübadiləsi

Valideynlər tez-tez səhiyyə işçiləri ilə ilkin söhbətlərini xatırlayacaqlar. Bu, onların diaqnoza və körpələrinə baxışlarına təsir edə bilər. Daun sindromunun diaqnozu antenatal olaraq getdikcə daha çox qoyulur və Daun sindromu üzrə təcrübəsi olan mama, mama və pediatrların dəstəyi körpə doğulmazdan əvvəl başlaya bilər. Doğuşdan sonra şübhə yaranarsa, ən yüksək səviyyəli pediatra məlumat verilməli və körpə mümkün qədər tez müayinə edilməlidir.

  Daun sindromlu bir insanın həyat gözləntiləri son əsrdə çox dəyişdi. Daun sindromlu insanların üzləşə biləcəyi sindromun və bununla bağlı sağlamlıq və inkişaf problemlərinin daha yaxşı başa düşülməsi təhsil, səhiyyə və sosial xidmətdə irəliləyişlərə səbəb olmuşdur. 21-ci əsrdə inkişaf etmiş ölkələrdə Daun sindromlu insanlar üçün orta ömür uzunluğu hazırda təxminən 60 ildir.

  Psixoloji sağlmlıq səviyyəsinin önəmi və saxlanılması

Daun sindromu ilə tanış olmayan insanlar tərəfindən yayılmış bir yanlış fikir, Daun sindromlu şəxslərin həmişə xoşbəxt olduqlarıdır. Ailələr, baxıcılar, həkimlər və Daun sindromlu şəxslər özləri bilirlər ki, bu, emosiyaların təcrübəsini məhdudlaşdırmır. Daun sindromlu uşaqlar və böyüklər hər kəsin həm yaxşı, həm də pis hiss etdiyi eyni hissləri yaşayırlar. Onlar həmçinin depressiya, narahatlıq, obsesif-kompulsif pozğunluq və başqaları da daxil olmaqla psixi sağlamlıq pozğunluqlarını yaşayırlar.

  Daun sindromlu bütün uşaqların və böyüklərin ən azı yarısı həyatları boyunca böyük bir psixi sağlamlıq problemi ilə üzləşəcək, bu statistika ümumi ABŞ əhalisinə bənzəyir. Daun sindromlu fərdlərdə ən çox görülən psixi sağlamlıq problemlərinə narahatlıq, obsesif-kompulsiv davranışlar, müxalif davranışlar, depressiya və tik pozğunluğu daxildir.

Daun sindromlu klinikanın olduğu bir ərazidə yaşayırsınızsa, bu, başlamaq üçün əla yerdir. Bununla belə, bir çox ailələr klinikası və ya Daun sindromlu şəxslərlə işləmək üçün xüsusi bacarıqlı psixi sağlamlıq mütəxəssisləri olmayan ərazilərdə yaşayır. Əgər belədirsə, sevdiyiniz insan üçün ən yaxşı mütəxəssisləri tapmaq üçün hələ də yollar var. Unutmayın ki, siz klinisyenlər və peşəkarlardan ibarət komanda yarada bilərsiniz.

  Daun sindromlu uşaqlarda və böyüklərdə “davranış problemi” göstərməsinə səbəb ola biləcək tibbi vəziyyəti istisna etmək üçün bir neçə test lazımdır. Lazım olan test bir şəxsdən digərinə dəyişəcək. Siz və həkiminiz aşağıdakıları nəzərdən keçirə bilərsiniz:

• Tiroid funksiyası və anemiya kimi şeylər üçün qan testi (kifayət qədər sağlam qırmızı qan hüceyrələrinin olmaması)
• Yuxu apnesi kimi problemləri istisna etmək üçün yuxu pozğunluqları klinikası ilə yuxu ilə bağlı test
• Qəbizlik, çölyak xəstəliyi, reflü və qida həssaslığı daxil olmaqla mədə-bağırsaq problemləri üçün test
• Ən azı 2 ildən bir müntəzəm görmə və eşitmə müayinələri
• X-şüaları ilə hərtərəfli diş müayinəsi (lazım olduqda)
• Fiziki müayinə və ağrı üçün fərd və onların baxıcısı ilə müsahibə
• Nevroloji müayinə (təklif olunarsa, rentgen, CT taraması və ya MRT aparılır)
• Sidik yollarının problemlərini müəyyən etmək üçün sidik analizi və mədəniyyət
• Mövcud dərmanlara və onların potensial yan təsirlərinə yaxından nəzər salın

Siz və həkiminiz hər hansı bir tibbi problemi həll edərkən yadda saxlamaq vacibdir

• Çoxsaylı tibbi problemləri, ünsiyyət qurmaqda əhəmiyyətli çətinlikləri olan və ya eşitmə və ya görmə pozğunluğu olan uşaqlar və böyüklər daha çox psixi sağlamlıq problemləri ilə üzləşirlər (McGuire & Chicoine, 2021).
• Daun sindromlu insanlarda emosional və davranış problemləri həmişə əsas fiziki sağlamlıq vəziyyətindən qaynaqlanmır. Buna baxmayaraq, bu tibbi şərtlər kompleks yanaşmanın bir hissəsi kimi istisna edilməlidir.
• Fiziki tibbi vəziyyətlər, bilavasitə psixi sağlamlıq probleminə səbəb olmasa belə, yenə də onu pisləşdirə və ya Daun sindromlu insanı onun müalicəsinə daha davamlı edə bilər.
• Yalnız hipotiroidizm kimi tibbi vəziyyəti müalicə etmək psixi sağlamlıq vəziyyətini aradan qaldırmaya bilər. Bunun əksi də doğrudur; məsələn, hipotiroidizm və depressiya olan bir uşaq və ya yetkin, hipotiroidizm də düzəldilməyənə qədər, yalnız antidepresan dərmanlarla depressiyanın müalicəsinə cavab verə bilməz. Emosional, davranış və fiziki problemlər bir-biri ilə əlaqəli olduğundan, eyni zamanda müalicə edilməlidir.

Ekoloji Tətiklər

Daun sindromlu uşaqlar və böyüklər çox vaxt həyatlarında və ətraflarında baş verən hadisələrə çox həssasdırlar. Tətikləyicilərə zorakılıq, dostla mübahisə və ya ailə üzvünün boşanması daxil ola bilər. Xəstəlik və ya yaxınlarının itkisi xüsusilə dağıdıcıdır və demək olar ki, həmişə kədər reaksiyasına gətirib çıxarır ki, bu müddət ərzində onlar düşünmək, düşünmək, yadda saxlamaq, emal etmək və məlumatı möyrənməkdə daha az qabiliyyətli görünə bilərlər. Müharibə, cinayət və ya təbii fəlakətlər kimi yerli, milli və ya dünya hadisələrini pozmaq da müvəqqəti ümumi narahatlıq, obsesif-kompulsiv simptomlar, depressiya və yuxu çətinliklərinə səbəb ola bilər. Fərdlər arıqlaya, özünə daha az qulluq edə  və ya məktəbə və ya işə getmək istəyinin azalması ilə qarşılaşa bilər. Bununla belə, vəziyyət düzəlməzsə və məsləhət, dərman və ya davranış müdaxilələri ilə insana kömək etmək üçün heç bir cəhd olmadıqda, psixi vəziyyət ümumi fəaliyyətdə uzunmüddətli eniş ola bilər.

Son olaraq isə qeyd etmək istədiyim gəlin cəmiyyətimizin Down sindromlu özəl fərdlərinin istər fizioloji istər mənəvi istərsə də psixoloji sağlamlığını qoruyaq və onları cəmiyyətimizə qazandıraq çünki bu onların həm fiziki həm mənəvi həm də insanı haqqlarıdır.